lotniczy transport sanitarny

1. Lotniczy transport sanitarny, wykonywany jest przez:

• lotniczy zespół ratownictwa medycznego:
  
  w dzień:
  - w trybie pilnym R, tzw. gotowość do startu do 30 min.,
  - w trybie planowym S, tzw. gotowość do startu do 30 min. – za zgodą Dyrektora Zakładu.
  
  w nocy:
  - w trybie pilnym R, tzw. gotowość do startu do 60 min.,
  - w trybie planowym S, tzw. gotowość do startu do 60 min. – za zgodą Dyrektora Zakładu.

• lotniczy zespół transportu sanitarnego:
  - w trybie pilnym R, tzw. gotowość do startu do 60 min.,
  - w trybie planowym S.

2. Lotniczy transport sanitarny wykonywany jest pomiędzy placówkami opieki zdrowotnej.
3. Lotniczy transport sanitarny w trybie pilnym R to lot w celu udzielenia pomocy pacjentowi w stanie nagłym, wymagającemu intensywnego nadzoru w czasie lotu, kiedy opóźnienie pomocy może stanowić zagrożenie dla życia lub zdrowia.
4. Lotniczy transport sanitarny w trybie planowym S to zaplanowana usługa lotniczego transportu sanitarnego pacjentów wykonywana przez lotniczy zespół transportu sanitarnego w przypadku, jeżeli odległość pomiędzy najbliższymi w stosunku do miejsca aktualnego i docelowego pobytu pacjenta lotniskami zarejestrowanymi w „Zbiorze Informacji Lotniczych” („AIP”) przekracza 250 km (według map drogowych) lub zgodnie z podpisanymi umowami.
5. Lotniczy transport sanitarny pacjentów niebędących w stanie nagłym, w sytuacji, kiedy transport odbywa się do ośrodka umożliwiającego dalsze leczenie i nie występują przeciwwskazania do transportu lotniczego, wykonywany jest w trybie planowym S. W wyżej wymienionych okolicznościach transport zostanie zrealizowany wyłącznie w miarę możliwości operacyjnych SP ZOZ LPR. W szczególnych przypadkach lotniczy transport sanitarny w trybie S może być wykonany przez lotniczy zespół ratownictwa medycznego za zgodą Dyrektora Zakładu.
6. Lotniczy transport sanitarny w zależności od stanu pacjenta odbywa się w asyście lekarza lub innego personelu medycznego.
 

jak zlecić lotniczy transport sanitarny?

1. Należy dokładnie wypełnić drukowanymi literami pisemne zlecenie na lot, na aktualnie obowiązującym druku (druk do pobrania).
2. Wystawione przez zlecającego zlecenie na lot musi być poświadczone przez dyrektora zakładu lub osobę upoważnioną i przekazane faksem do Dyspozytorni Krajowej SP ZOZ LPR. Jeżeli szpital lub inny zakład opieki zdrowotnej nie ma możliwości przesłania zlecenia faksem dopuszcza się przyjęcie zlecenia przez SP ZOZ LPR drogą telefoniczną na nagrywanej linii.
3. Oryginał zlecenia na lot wraz ze zleceniem na dalszy transport kołowy należy przekazać zespołowi SP ZOZ LPR.
4. Brak wymienionych dokumentów powoduje niemożność przejęcia chorego przez zespół SP ZOZ LPR.
5. Dyspozytor medyczny lub lekarz SP ZOZ LPR może zwrócić się do lekarza prowadzącego z prośbą o przesłanie kopii wyników badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej oraz karty obserwacyjnej z pobytu w oddziale obecnym i poprzednich wypisów.
6. Organizacja transportu z miejsca pobytu pacjenta do statku powietrznego należy do Zlecającego.
7. Każdorazowo lekarz zlecający lotniczy transport sanitarny ma obowiązek wziąć pod uwagę stosunek ryzyka i korzyści dla zdrowia pacjenta, a w razie wątpliwości skontaktować się z dyspozytorem medycznym SP ZOZ LPR lub lekarzem najbliższej filii lub oddziału SP ZOZ LPR.
8. Ostateczną decyzję o przejęciu pacjenta przez zespół medyczny SP ZOZ LPR podejmuje Lekarz HEMS/EMS po wykonaniu badania przedmiotowego i zapoznaniu się ze stanem pacjenta.

zlecenie na lotniczy transport sanitarny - druk

1. Podstawą do przyjęcia lotniczego transportu sanitarnego jest dokładnie wypełnione pisemne zlecenie na lot na aktualnie obowiązującym druku, wystawione przez zlecającego, poświadczone przez dyrektora zakładu lub osobę upoważnioną i przekazane faksem do Dyspozytorni Krajowej SP ZOZ LPR. Jeżeli szpital lub inny zakład opieki zdrowotnej nie ma możliwości przesłania zlecenia faksem dopuszcza się przyjęcie zlecenia przez SP ZOZ LPR drogą telefoniczną na nagrywanej linii.
2. Oryginał zlecenia na lot wraz ze zleceniem na dalszy transport kołowy należy przekazać zespołowi SP ZOZ LPR.
3. Każdorazowo lekarz zlecający lotniczy transport sanitarny ma obowiązek wziąć pod uwagę stosunek ryzyka i korzyści dla zdrowia pacjenta, a w razie wątpliwości skontaktować się z dyspozytorem medycznym SP ZOZ LPR lub lekarzem najbliższej filii lub oddziału SP ZOZ LPR.
 

kto ponosi koszty lotniczego transportu sanitarnego?

1. Zakład opieki zdrowotnej zlecający wykonanie transportu sanitarnego ponosi opłatę na podstawie art. 70i ust. 1 pkt 2) ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z późn. zm.) pokrywającą koszty paliwa zużytego na odcinku od startu do lądowania statku powietrznego z pacjentem na pokładzie oraz jeżeli występują koszty opłat trasowych i za lądowanie. Gotowość zespołu do wykonywania lotniczego transportu sanitarnego jest finansowana na podstawie zapisów ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z późn. zm.) z budżetu państwa z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia.
2. Koszty związane z przewozem transportem kołowym, tj. transportu między szpitalem a statkiem powietrznym, pokrywa Zlecający.
3. Wysokość i zasady pokrywania opłat są ustalone w cenniku zatwierdzonym przez Dyrektora SP ZOZ LPR. Informacji na temat w/w kosztów, udziela dyspozytor krajowy SP ZOZ LPR.
 

zabezpieczenie medyczne pacjenta na transport

1. Lekarz zlecający lub inny wskazany przez niego ma obowiązek przygotowania pacjenta do lotniczego transportu sanitarnego. Szczegółowych zaleceń może udzielić dyspozytor medyczny lub lekarz SP ZOZ LPR.
2. Wymagane dokumenty do lotniczego transportu sanitarnego:

• zlecenie na lotniczy transport sanitarny na aktualnym druku podpisane przez lekarza z pieczątką,
• zlecenie na transport kołowy podpisane przez lekarza z pieczątką (jeśli zachodzi potrzeba takiego transportu),
• dokumenty własne pacjenta,
• dokumentacja medyczna odpowiednio zabezpieczona przed zniszczeniem,
• skierowanie do szpitala.

3. Procedury medyczne (zalecenia):

• zabezpieczenie wkłuć dożylnych obwodowych i ewentualnie centralnych, linii tętniczych, drenów, cewników, drenaży;
• drenaż odmy opłucnowej; zamiana drenażu czynnego na bierny;
• zredukowanie liczby wlewów w pompach infuzyjnych do maksimum dwóch (jednego w przypadku transportu śmigłowcem – nie dotyczy śmigłowca EC 135);
• założenie nowych zbiorników do sondy żołądkowej, cewnika do pęcherza, stomii;
• odessanie wydzieliny z dróg oddechowych (w sytuacjach koniecznych);
• kontrola i założenie świeżych opatrunków na rany;
• unieruchomienie złamań;
• zakończenie wlewów antybiotyków, preparatów nie stosowanych w ciągłym wlewie w celu podtrzymania podstawowych funkcji życiowych;
• wykonanie badań laboratoryjnych (poziom glukozy, elektrolitów, gazometrii, morfologii) - w uzasadnionych przypadkach u chorych z zaburzeniami przemiany glukozy, żywionych pozajelitowo, wcześniaków, noworodków;
• pozostawienie chorego na czczo przynajmniej 2 godziny przed planowanym lotem.

4. SP ZOZ LPR zastrzega sobie prawo zlecenia lub wykonywania procedur medycznych mających na celu przygotowanie chorego do transportu w oddziale macierzystym pacjenta.
5. W przypadku przewozu chorego, który otrzymuje leki niezaliczone do standardu w Instrukcji Medycznej SP ZOZ LPR, obowiązek zabezpieczenia w leki na okres transportu spoczywa na Zlecającym.
6. SP ZOZ LPR dąży w swojej misji, do transportu pacjenta wymagającego intensywnego nadzoru w systemie „od łóżka do łóżka” („ bed-to-bed”).
7. Każdorazowo o takiej sytuacji Zlecający zostanie poinformowany przez Dyspozytora SP ZOZ LPR.
 

transport neonatologiczny

1. Do lotniczego transportu sanitarnego z inkubatorem kwalifikuje się wcześniaki oraz noworodki urodzone o czasie z masą nieprzekraczającą 5.000 gram.
2. Lotniczy transport sanitarny wcześniaków i noworodków jest wykonywany jedynie przez zespoły HEMS/EMS wyposażone w inkubator transportowy. SP ZOZ LPR posiada do dyspozycji cztery inkubatory transportowe.
3. Inkubatory przygotowywane są do pracy ciągłej 24 h.
4. Przekazywanie wcześniaków i noworodków odbywa się w oddziale macierzystym.
5. Transport zespołu ratowniczego z inkubatorem transportowym do oddziału i z oddziału należy do Zlecającego przewóz. Nie dotyczy to współpracy z zespołami „N” (karetki noworodkowe).
 

charakterystyka zespołu - lotniczy transport sanitarny

1. Charakterystyka zespołu EMS:

• gotowość do startu do 60 minut;
• promień działania do 1000 km;
• wyposażenie medyczne: standard ALS, monitor transportowy (EKG, NIBP, 2 x IBP, SaO2, EtCO2, T), inkubator transportowy;
• załoga: dwóch pilotów, ratownik (ratownik medyczny lub pielęgniarz), lekarz;
• czas dyżuru – 24 h;
• statki powietrzne: Piaggio 180 Avanti.

2. Charakterystyka zespołu HEMS przy realizacji lotniczego transportu sanitarnego:

• gotowość do startu do 30 minut;
• promień działania do 100 km;
• wyposażenie medyczne: standard ALS;
• załoga: pilot, ratownik (ratownik medyczny lub pielęgniarz), lekarz;
• czas dyżuru – od wschodu słońca lub od godziny 7.00 do 45 minut przed zachodem słońca lub do godziny 20.00 (uwarunkowania zależne od pory roku);
• statki powietrzne: Mi – 2 plus, EC 135.
 

ograniczenia lotniczego transportu sanitarnego

1. Nie kwalifikuje się do lotniczego transportu sanitarnego pacjentów:

• nie rokujących przeżycia transportu,
• pacjentów w trakcie NZK,
• w II okresie porodu.
 

dyskwalifikacja zleceń i odwoływanie się

 
1. Dyskwalifikacji zlecenia na lotniczy transport sanitarny dokonuje Dyspozytor SP ZOZ LPR na podstawie:

• raportu medycznego,
• sytuacji operacyjnej,
• niezgodności z zapisami umów i Regulaminu Porządkowego.

2. Informacja o dyskwalifikacji zostaje przesłana w formie pisemnej Zlecającemu przez Dyspozytora SP ZOZ LPR.
3. Zlecającemu przysługuje prawo odwołania się na piśmie od decyzji dyskwalifikacji do Dyrektora SP ZOZ LPR.
 

kto decyduje o lotniczym transporcie sanitarnym?

     1. O zleceniu na lotniczy transport sanitarny decyduje lekarz opiekujący się pacjentem.